Ожогом называют получение повреждения на кожном покрове, вызванное воздействием термической, электрической, химической и лучевой энергии. Интенсивность болезненных ощущений при термических ожогах часто зависит от степени тяжести. Тяжесть степени ожогов зависит от глубины и площади полученной травмы. Полученный ожог может вызвать покраснение, шелушение кожи, отеки и волдыри. Также может появиться бледность кожи, а при глубоких ожогах даже обугливание тканей. Научиться оказывать первую помощь при ожогах важно для каждого человека, ведь это сможет спасти жизнь и здоровье в самых неожиданных и неприятных ситуациях.

Классификация ожогов по глубине зоны поражения

 

 

Методика терапии ожогов побирается в зависимости от степени полученных повреждений на коже.

I степень: повреждается верхний кожный покров, имеет характер покраснения и припухлости пораженного участка. Обычно первая помощь при термических ожогах первой степени необходима после ожога кипятком и проявляется в легкой форме. 

II степень: происходит повреждение эпидермиса намного глубже до росткового слоя, сопровождается появлением на воспаленной коже волдырей с жидкостью.

III-а степень: происходит некроз кожи и частично росткового слоя кожи – имеет характер омертвения поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луковиц, потовых и сальных желез.

III-б степень: некроз кожи и частично подкожной клетчатки – плотный струп на коже, гибель всей дермы и частично подкожной клетчатки; отсутствует болевая чувствительность.

IV степень: некроз всей толщи кожи и глубжележащих тканей – обугливание всех структур, восстановление тканей невозможно; отсутствует болевая чувствительность.

Своевременная врачебная помощь позволит улучшить состояние потерпевшего, снизит риск получения инфекции и ускорит восстановление тканей, поэтому нужно правильно научиться оказывать первую помощь при ожогах.

Как оценивается площадь поражения?

Прежде, чем изучить первую помощь при ожоге кожи, необходимо знать, как оценивается площадь повреждения от ожогов:

1. Правило «девяток»

 

 

Правило гласит о том, что площади отдельных участков тела равны или кратны 9%:

• Голова и шея – 9%
• Верхняя конечность – 9%
• Передняя поверхность туловища – 18%
• Задняя поверхность туловища – 18%
• Нижняя конечность – 18%
• Наружные половые органы – 1%

2. Правило «ладони»

 

 

Этот метод рассказывает о том, что ладонь обычного взрослого человека занимает 1% от всей площади кожного покрова. Два правила позволяют получить ориентировочные данные, а для получения точных расчетов можно узнать их непосредственных измерений.

Как оценивается тяжесть повреждений от ожогов:

У взрослых ориентировочным методом измерения является правило «сотни».

Возраст + общая площадь ожога (%) = прогноз

• До 60 – является благоприятным прогнозом
• 61-80 – относительно благоприятный
• 81-100 – сомнительный
• 101 и более – неблагоприятный

Помните, что от степени ожогов и зависит первая помощь. Попытайтесь сделать быструю объективную оценку ситуации, чтобы понять, можно ли оказать помощь самостоятельно или не удастся обойтись без посторонней помощи.

Первая помощь при термических ожогах

 

 

Термическим ожогом называют получения повреждений на коже из-за воздействия высоких температур (источники огня, раскаленные предметы, горячие жидкости и т.д.). Если человек получил сильный ожог — первая помощь является необходимой.

Алгоритм действий:

1. Прекратите действие травмирующего фактора.

2. Оцените глубину и площадь ожога.

3. Охладите обожжённый участок. Достигается применением холодной воды или пузырем со льдом в течение не менее 15 мин.

4. Оцените болевой синдром у пострадавшего. При необходимости дать обезболивающие и антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин и т.п.).

6. Наложите асептическую повязку на рану.

7. Оцените эффективность оказанной помощи. Если ее явно недостаточно, вызвать скорую помощь.

Обязательно дайте пострадавшему выпить теплый чай или минеральную воду. Либо растворите 1 ч.л. соли и 0,5 ч.л. соды в 1 литре воды.

Первая помощь при химических ожогах

 

 

Химическим ожогом называют повреждение кожи, вызванное действием концентрированных растворов щелочей, кислот, солей. Некоторых тяжелых металлов и токсических газов.

Некоторые токсические вещества могут привести не только к поражению кожи и слизистых, но и к общему токсическому воздействию.

Алгоритм действий:

1. Немедленно удалите химическое вещество с поверхности кожи – промыть под струей воды в течение 15 минут, а если промывание начато поздно – в течение 30-40 минут.

• при ожогах кислотой (кроме серной) – после промывания обработайте пораженный участок раствором пищевой соды;
• при ожогах щелочью – после промывания приложите к пораженному участку марлю, хорошо смоченную лимонной кислотой или слабым уксусным раствором;
• при ожогах негашеной известью или концентрированной серной кислотой промывать пораженный участок водой недопустимо, так как вследствие химической реакции образуется еще больше тепла, что добавит еще и термический ожог! В данном случае вещество необходимо удалять механическим путем.

2. Наложите на рану асептическую повязку.

3. Направьте пострадавшего в лечебное учреждение.

Первая помощь при ожогах дыхательных путей

 

 

Термический ожог дыхательных путей образуется при вдыхании горячих газообразных веществ или раскаленного воздуха.

Симптомы ожога дыхательных путей:

• осиплость голоса;
• покраснение слизистой рта с белесоватым налетом;
• отдышка;
• кашель;
• копоть на слизистой рта и в слюне;

Если произошел дыхательный ожог, первая помощь в домашних условиях должна соблюдать следующий алгоритм:

1. Обеспечьте пострадавшему приток свежего воздуха – вынесите на улицу или подведите к окну, расстегните давящую одежду.

2. Придайте пострадавшему полу сидячее положение.

3. Вызовите скорую помощь.

4. До приезда скорой помощи постоянно контролируйте дыхание пострадавшего и степень сознания. При необходимости готовьтесь проводить искусственное дыхание.

Знать методику и научиться оказывать первую помощь при ожогах дыхательных путей – это получение необходимых знаний, которые отодвинут получения тяжелых последствий до приезда квалифицированных специалистов. 

Как нельзя помогать при получении ожогов?

 

 

Прежде, чем оказать первую помощь при ожогах, кратко изучите запрещенные методы, которые могут усугубить текущее состояние человека. Неправильная обработка повреждений может привести к осложнениям, поэтому домашняя аптечка всегда должна содержать средства помощи. Если произошло получение ожога с пузырями, первая помощь не должна включать следующие пункты:

• ни в коем случае не отрывайте с поврежденной кожи одежду, так вы сильнее травмируете раневую поверхность;
• не смазывайте поврежденное место маслом или жиром, из-за образовавшейся на ране пленки ожог только углубится;
• не вскрывайте ожоговые пузыри;
• запрещено применять замороженные продукты, лед – кроме получения обморожения кожи, ничего не произойдет;
• не используйте спиртовые растворы для дезинфекции раны, а также йод или марганцовку;
• не накладывайте жгут.

Экстренно вызывайте врачей, если видите, что площадь ожога в несколько раз больше ладошки взрослого человека, а также при признаках занесения инфекции и тяжелых степенях ожогов. Базовые знания помогут научиться оказывать первую помощь при ожогах и не позволят допускать критических ошибок и применение «неправильных» народных средств терапии.

Хотим обратить внимание на то, что народные способы лечения часто не эффективны и даже могут принести дополнительный вред. Это касается «популярных» методов смазывания зон ожогов зубной пастой, сырыми яйцами, сметаной, жиром и т.д. Современная фармакология предлагает эффективные способы лечения, и необходимо знать о первой помощи при ожогах жидкостью или другими веществами, для которых применяются специальные мази, спреи и повязки.

Первая помощь при тепловых и солнечных ударах

 

 

Нередко тепловые удары от интенсивных горячих источников сопровождаются ожогами на теле. Температура тела человека в норме составляет 36-36,9 градусов с незначительными колебаниями в зависимости от времени суток, приема пищи, физического состояния и тому подобное. Когда нарушается способность организма регулировать взаимосвязанные процессы теплообразования и теплоотдачи, температура тела повышается или снижается. Максимальная температура тела, которую переносит человек, составляет +42-43, минимальная — 28.

Тепловой удар сопровождается гипертермией (повышение температуры тела) вследствие перегревания организма при усиленной теплопродукции и недостаточной теплоотдаче. Тепловой удар, который возникает вследствие воздействия на организм прямого солнечного излучения, называется солнечным ударом. Симптомы этих патологических состояний похожи между собой.

Тепловой удар развивается в основном внезапно. Ему характерны общая слабость, жажда, головная боль, головокружение, сонливость, покачивание при ходьбе, неправильное сердцебиение, учащенное дыхание, покраснение лица, судороги, тошнота, рвота, носовые кровотечения.

В некоторых случаях больной внезапно теряет сознание. Лицо приобретает бледный цвет с синим  оттенком, покрыто липким потом. Реакция зрачков на свет отсутствует. Кожа на ощупь холодная, в то же время при измерении температуры проявляется  гипертермия (40-41С). При повышении температуры до 42 наступает смерть. Дыхание учащается и является неглубоким, неравномерным, пульс нитевидный, а тон сердца глухой. В тяжелых случаях наступает кома, приводящая к летальному исходу при явлениях острой сердечно-сосудистой слабости.

При тепловом ударе больного нужно немедленно внести в прохладное помещение или на свежий воздух, расстегнуть воротник, положить в горизонтальное положении с чуть приподнятой головой и опущенными нижними конечностями. Приложить холодный предметы (лед, холодную воду, холодный компресс) на область сердца, голову, паховые складки. При гипертермии можно использовать другие физические и химические методы охлаждения, в частности, обдува тела вентилятором, обтирания кожи эфирно-спиртовым раствором до устранения гиперемии, окутывание влажной простыней, холодное питье, промывание желудка охлажденными жидкостями.

Лечение тепловых ожогов не отличается от терапии термических ожогов.

Помощь при ударе электричеством и получении ожогов от тока

 

 

Электротравма — поражение человека электрическим током большой силы или молнией, вызывающая глубокие функциональные изменения центральной нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, нередко сочетаются с местными повреждениями тканей и ожогами.

В большинстве случаев пострадавших от поражения электротоком можно спасти. При этом человек, который оказывает помощь, должен быть очень внимательным, потому что малейшая неосторожность может стоить жизни. Самое простое, что необходимо установить, это источник тока и прекратить дальнейшее действие на пострадавшего.

Для прекращения дальнейшего действия электротока на потерпевшего, надо выключить рубильник, вывернуть предохранители, вынуть вилку из розетки. Если этого сделать невозможно, нужно перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой. Проволоку следует отодвинуть сухой палкой, книгой, сухой доской. Оборванные провода необходимо также заземлить или зашунтировать — соединив их концы между собой. Если провод перерезать нечем, то пострадавшего оттягивают за одежду, нижний край рубашки, ремень.

Делать это необходимо, одной рукой укутав кисть руки плащом, шерстяным шарфом, джемпером или любой другой сухой тканью. В случае, когда потерпевший лежит на земле и контактирует с проволокой высокого напряжения, к нему нужно подходить мелкими шагами, или прыгать на одной или двух сжатых плотно ногах, чтобы самому не попасть под напряжение. После прекращения действия тока начинают оказывать первую помощь. Пострадавшего укладывают на спину, расстегивают одежду и освобождают шею, грудь, живот. Обеспечивают доступ свежего воздуха и для стимуляции дыхания дают понюхать нашатырный спирт. Если пострадавший в сознании, без тяжелых ожогов и травм конечностей, можно дать ему противоболевые и успокаивающие средства, например анальгин, капли Зеленина, настойку валерианы и транспортировать в больницу.

Не оставляйте человека на земле, ведь ожоги и раны загрязняются.  Полученные электротравмы нуждаются в присмотре и симптоматическом лечении в течение нескольких дней. Лечение электрических ожогов в основном не отличается от лечебных мероприятий при термических ожогах, поэтому научиться оказывать первую помощь при ожогах важно даже для таких ситуаций.

Ожог – это первичная инфицированная рана, требующая грамотного ухода – обработки антисептиком и наложения стерильных тканей. Нельзя прокалывать появившиеся мелкие пузырьки, ведь в них располагается жидкость, которая не даст проникнуть в рану инфекционным микроорганизмам. Сохраняйте их целостность, а если пузыри большие – то только доктор может вскрыть их, чтобы уберечься от риска нагноения. Правила ухода за повреждениями озвучивают специалисты, но научиться оказывать первую помощь при ожогах никогда не будет лишним для любого человека.